Krampfadern sind Erweiterungen der oberflächlichen Venen der unteren Extremitäten, die mit einer Klappeninsuffizienz und einer veränderten Durchblutung einhergehen. Der Begriff „Krampfadern“ kommt aus dem Lateinischen. Krampfadern – „Schwellung“. Diese Diagnose ist weit verbreitet: Bis zu 89 % der Frauen und bis zu 66 % der Männer in Industrieländern haben Anzeichen von Krampfadern in unterschiedlichem Ausmaß.
In den meisten Fällen sind Ventile, die maximaler mechanischer Beanspruchung ausgesetzt sind, als erstes betroffen. In diesem Fall erfolgt der pathologische Blutaustritt durch die Mündung der großen und kleinen Vena saphena, manchmal auch durch die großen Perforansvenen. Ein übermäßiges Blutvolumen, das in den oberflächlichen Venen entsteht, führt nach und nach zu einer übermäßigen Dehnung der Venenwand. Das Gesamtblutvolumen im oberflächlichen Venenbett der unteren Extremitäten nimmt zu, was zu einer Erweiterung und Klappeninsuffizienz der Perforansvenen führt. Krampfadern betreffen am häufigsten die Venen der unteren Extremitäten, können aber in jedem Organ oder Körperteil auftreten.
Symptome von Krampfadern
Die Klinik für Krampfadern wird durch die Stadien der Erkrankung bestimmt:
- Stadium 1. Die ersten Symptome sind Schweregefühl und Müdigkeit in den Beinen nach einem Arbeitstag sowie Schwellungen der Knöchel, Füße und Waden am späten Nachmittag. In diesem Fall verschwinden alle Symptome nach einer Nachtruhe oder nach einem aktiven Spaziergang.
- Stadium 2: Besenreiser in den Beinen, Schmerzen entlang der Venen und seltene nächtliche Wadenkrämpfe.
- Stadium 3. In diesem Stadium sind bereits Äderchen und Knötchen auf der Haut zu spüren, die nach längerem Sitzen oder Stehen entstehen.
- Stadium 4. Zusätzlich zu allen oben genannten Symptomen kommt es am späten Nachmittag zu einer ständigen Schwellung, die am Morgen möglicherweise nicht vollständig verschwindet.
- Stadium 5. Die Haut an den Beinen kann eine dunkle Farbe annehmen. Es tritt eine Hautatrophie auf.
- Stadium 6. Es treten trophische Geschwüre auf, die zur Heilung fähig sind.
- Stadium 7. Trophische Geschwüre heilen nicht.
Eines der ersten Anzeichen einer beginnenden Erkrankung sind meist Schwellungen und Schmerzen entlang der Venen. Bei Krampfadern in den Beinen kommt es zu leichten Schwellungen der Weichteile, meist an Füßen, Knöcheln und Unterschenkeln. Das Vorliegen dieses „Schwere-Legs-Syndroms“ bedeutet nicht zwangsläufig eine Prädisposition für eine spätere Transformation von Krampfadern. Die meisten Patienten bemerkten jedoch zu Beginn der Krankheit einige der aufgeführten Symptome, insbesondere nachts, wenn sie bei heißem Wetter längere Zeit standen oder gingen.
Die Krankheit entwickelt sich über einen langen Zeitraum und die aufgeführten Symptome gehen mit einer „abendlichen“ Schwellung einher. Die Schwellung tritt zunächst an den Knöcheln und Füßen auf und breitet sich dann auf den Unterschenkel aus. Wenn ein solches Ödem auftritt, sollte man von einer entwickelten chronischen Veneninsuffizienz sprechen. Die Hautfarbe nimmt einen bläulichen Farbton an. Wenn Patienten in diesem Stadium nicht die notwendige Behandlung erhalten, entwickeln einige von ihnen eine Hyperpigmentierung der Beinhaut und eine Lipodermatosklerose. In fortgeschritteneren Fällen treten trophische Geschwüre auf.
Neben Krampfadern der unteren Extremitäten gibt es auch:
- Krampfadern des Beckens bei Frauen;
- Varikozele bei Männern;
- Schädigung der Venen der unteren Extremitäten;
- Erweiterung der Venen der Speiseröhre aufgrund einer Lebererkrankung;
- Postthrombophlebitische Manifestationen in verschiedenen Organen.
Ursachen der Krankheit
Faktoren, die zur Entstehung der Krankheit beitragen:
- Sitzende oder „stehende“ Arbeit;
- Übergewicht;
- Vererbung, Veranlagung zu Krankheiten;
- Alter und Geschlecht. Die höchste Wahrscheinlichkeit, Krampfadern zu entwickeln, liegt bei Frauen im Alter zwischen 30 und 40 Jahren;
- Schwangerschaft.
Die Ursache-Wirkungs-Zusammenhänge beim Auftreten von Krampfadern sind weiterhin Gegenstand von Debatten und wissenschaftlicher Forschung. Veränderungen im Abfluss von venösem Blut werden meist durch das Fehlen oder die Schwäche des tief im Gewebe befindlichen Gefäßklappenapparates verursacht. Auch Krampfadern der unteren Extremitäten und anderer Organe können auf eine Abnahme des Tonus der Gefäßwand zurückzuführen sein.
Seltener sind Krampfadern in den Beinen mit folgenden Erkrankungen verbunden:
- frühere Venenentzündung (Phlebitis);
- Bildung von Blutgerinnseln im Venenbett;
- angeborene Anomalien der Gefäßentwicklung.
Behandlung von Krampfadern der unteren Extremitäten.
Der Kern der konservativen Behandlung von Krampfadern besteht darin, den normalen Venenfluss wiederherzustellen.
körperliche Aktivität
Für Patienten mit Krampfadern wird das Gehen sowohl zur Vorbeugung als auch zur Behandlung empfohlen. Durch die Kontraktion der Beinmuskulatur wird Blut zum Herzen gepumpt und die Durchblutung verbessert.
Tragen Sie Kompressionskleidung
Das Tragen von Kompressionsstrümpfen gehört zu den konservativen Methoden zur Behandlung von Krampfadern und anderen Venenläsionen. Die Produkte wirken komprimierend, um den Gefäßtonus aufrechtzuerhalten und die Durchblutung des betroffenen Bereichs der unteren Extremitäten wiederherzustellen. Es ist wichtig, die Unterwäsche regelmäßig zu wechseln, da sie dazu neigt, sich zu dehnen.
Medikamente
Arzneimittel zur Behandlung von Krampfadern sollen den Tonus der Venen erhöhen, die Kapillarpermeabilität verringern und den Lymphabfluss und die Mikrozirkulation verbessern, rheologische Störungen beseitigen und Entzündungen stoppen. Arzneimittel zur Behandlung von Krampfadern werden in mehrere Gruppen eingeteilt. Phlebotonika: Diosmin, Tribunosid, Rutosid und andere; Antikoagulanzien: Enoxaparin-Natrium, Nadroparin-Calcium; Antiödemmittel: Diosmin und andere; Disaggregatoren: Ticlopidin, Acetylsalicylsäure, Calciumdobesilat; bei trophischen Veränderungen: Tribunosid, Diosmin; Antioxidantien: Vitamin E; Acetylsalicylsäure und ihre Derivate; nichtsteroidale Analgetika; Fibrinolytika.
Ärzte empfehlen auch die Verwendung topischer Medikamente: Salben und Gele. Dies hilft, Schmerzen in den Extremitäten zu lindern und Schwellungen zu reduzieren, die Funktion des Klappensystems zu verbessern, den Tonus der Gefäßwände zu erhöhen und den normalen Blutfluss wiederherzustellen.
Chirurgische Behandlung von Krampfadern.
In manchen Fällen ist eine Operation angezeigt; Dies ist die effektivste Behandlungsmethode. Moderne Operationen, die mit Laser, Radiofrequenz oder Sklerotherapie durchgeführt werden, werden unter örtlicher Betäubung durchgeführt.
Verhütung.
Eine wirklich wirksame Vorbeugung gegen Krampfadern ist das Tragen von Kompressionsstrümpfen, die Aufrechterhaltung eines normalen Gewichts und regelmäßige Bewegung, insbesondere Gehen oder Schwimmen. Selbstmassage hilft auch bei den Erscheinungsformen von Krampfadern (Sie können auch Cremes oder Salben verwenden).